李扬推门走进方一山的办公室,就看到护士长秦雪宁站在方一山的办公桌前面。
看到李扬进来,秦雪宁还给了李扬一个微笑:“李医生来了!”
“护士长好。”李扬给了秦雪宁一个礼貌式的微笑。
“李医生的笑容果然是很有感染力啊,怪不得我手下的小护士们都被李医生迷得神魂颠倒。”秦雪宁笑呵呵的开着玩笑。
已经五十岁出头的秦护士长自然不会像小姑娘一样看到李扬的笑容就霞飞双颊,可看着李扬的笑容,秦护士长依旧感觉到赏心悦目。
方一山看了一眼李扬,继续对秦雪宁说着话:“秦护士长,你下去之后尽快把人员名单整理出来,
咱们的骨伤分区很快就要开始进患者了,护理方面绝对不能出岔子。”
“方主任您放心,我一定办好。”
护士长急忙保证,急诊科扩建,护士那也是要增加的,秦护士长手下的人员增加,权势那也是要增加的。
“那行,秦护士长您去忙吧。”方一山下了逐客令。
等到秦雪宁离开,方一山这才看向李扬:“去了好几个小时?”
“嗯,那位长辈的病情有些复杂。”李扬点了点头,把冯老的情况简单的说了一下。
方一山原本还是很随意的听着,等到李扬听完,方一山就坐直了身子,
有些惋惜的道:“可惜啊,咱们医院的条件现在还不成熟,要不然这个病例就是很典型的中西医结合的病例嘛。”
作为一家新科室,最需要的是什么,最需要的自然就是成果。
石中院急诊科虽然不是新科室,可这一次改制之后其实也和新科室没什么区别,
既然是中西医结合,自然要拿出几个中西医结合的典型出来才能服众。
这一次冯老的情况确实算是比较典型的,西医手术的术后问题用中医的手段解决,这就是中西医结合的典型。
只可惜,直肠癌切除方面的手术石中院是没有条件的,当时李扬也不可能把冯老送来石中院。
“一步一步来,我们急诊科现在好多方面都是刚开始,您是不是心太大了?”李扬对方一山的惋惜很是无语。
现在石中院急诊科才正准备建立骨伤分区,方主任就因为直肠癌的患者而惋惜,
直肠癌手术那可不是小手术,短时间内石中院那是想都别想。
“我用你来教?”方一山不耐烦的一挥手:“滚,去科室去,别在我眼前晃悠,看着你就烦。”
李扬张了张嘴,只好灰溜溜的走了,和领导那是没办法讲理的。
明明是方老大叫他去的,现在反过来成了他自己碍眼了。
李扬刚刚走出方一山的办公室,迎面就碰到了王博。
“李医生,我正找您呢。”
“什么事?”李扬直接问。
在急诊科这么长时间,王博、江枫,哪怕是陈远这些人遇到麻烦第一时间找的都是李扬,李扬早就习以为常了。
“刚刚来了一位急诊患者,严重肝损伤,可能需要做肝切除手术!”
这要是往常,遇到这样的患者,王博自然是第一时间就让患者转院了,石中院可没有做肝切除手术的条件。
可现在不一样了,留观室现在还住着一位肝切除的患者呢,患者的手术就是李扬做的,
已经出了ICU,现在恢复的不错,王博就想着这一位患者李扬是不是也可以做,
这样的手术要是石中院急诊科都可以做,那么石中院急诊科的名气就算是彻底打出去了。
“先去看看患者再说,患者人呢?”李扬问。
“暂时还在治疗室,如果不行,就打算让患者转院了。”王博道。
“走,先去看看患者。”李扬说着大步就向治疗室走去,王博急忙跟在后面。
作为急诊科,各种区域区分的很多,什么治疗室、处置室、抢救室、手术室等等,
抢救室一般都是和手术室相连的,治疗室和抢救室的区别那就是少了一些急救设备。
走进治疗室,陈远和江枫两个人已经在了,还有护士在给患者做检查。
看到李扬进来,江枫急忙上前汇报情况:“李医生,患者除了严重的肝损伤,还有糖尿病,情况非常复杂。”
王博一听也是脸色一变,急忙道:“李医生,如果患者还有糖尿病的话,这个手术就没法做了,风险非常大。”
糖尿病患者的伤口极难愈合,这是常识,哪怕是江枫和王博这样的中医医生也都清楚。
如果做肝切除手术,且不说要在肝脏上面留下刀口,就是患者的腹部也要开一道30公分左右的刀口,
这么长的创口要是不能愈合,发生危险的话那可是要命的。
李扬也微微皱眉,王博和江枫两个人的担心不无道理,更何况做肝切除的话石中院现在的条件还不成熟,
肝切除和关节置换不同,如果做关节置换,有温学义打下手,再加上江枫,这个手术完全是可以坐下来的。
而肝切除就不同了,肝切除对一助二助的要求非常高,上次的肝切除之所以能顺利完成,
是因为省医院的田封在场,无论是田封主刀还是李扬主刀,两人互相帮忙,相当于一位同样可以主刀的医生在做一助,
可现在,李扬复制者了田封的肝切除,主刀自然是没问题,可这个助手哪里去找?
“实在不行就让患者转院吧?”王博提议:“我去询问一下方主任。”
“去吧,先听听方主任的意思。”李扬点了点头,患者转院的话方一山自然是要知道的,
如果方一山能够请到外援的话,这个手术其实也不是不能做。
方一山来的很快。
“患者什么情况?”
“严重肝损伤,同时伴随着糖尿病!”江枫急忙道。
方一山看向李扬,他更相信李扬的判断。
“患者的肝损伤确实很严重,同时伴随着阴虚燥热,气阴两虚,从目前的情况来看,
别说我们不具备手术的条件,就算是具备,患者现在的情况也不合适手术。”李扬详细的把情况解释了一下。
方一山微微点头,又走上前亲自做了检查,回头询问边上的护士:“有没有给患者检测血糖?”
“检查了,现在的血糖是18.5,据患者家属描述,即便是患者的空腹血糖也达到了11.8!”
“这是非常高的数值了。”边上的陈远插了一句嘴。
一般来说空腹血糖6.1左右,餐后血糖7.8左右算是比较正常的范畴,患者的空腹血糖达到了11.8,餐后血糖更是达到了18.5,这血糖已经高的离谱了。
“这样的情况哪怕是送去医附院或者省医院,那也是没办法手术的。”方一山皱着眉看向李扬:“满足手术的条件是什么?”
“血糖是必须降下来的,而且从客观的方面来讲,即便是血样降下来,伤口也存在不能愈合的风险。”李扬沉吟了一下道。
“你的意思是?”方一山询问李扬。
“我的意思,如果方主任您能给我配齐团队的话,患者留在咱们石中院要比送去其他医院更合适一些。”
“怎么讲?”
“患者的血糖有多高,是不是糖尿病,这些和我们没多大关系,我们中医治病不操心这些的,
患者的伤口之所以难以愈合正是因为糖尿病患者抵抗力和免疫力低下,机体抗体弱,微循环特别差,
究其原因是因为患者阴虚燥热,久而形成气阴两虚,然后导致血液黏滞、经脉瘀阻、血行不畅,而抵抗力低下则是因为正气不足,气阴两虚,如果解决了这个问题,那么伤口愈合方面也就不存在什么问题了。”
李扬说出了自己的观点。
“好!”
方一山禁不住赞了一声,然后目视王博等人,面色严肃的道:“听到了没有,遇到问题首先要用自己擅长的方面去思考,
这就是中西医结合的好处,中西医结合不是让你们把西医的病名和数据拿过来给自己增加困难的,而是用中医的手段来解决西医方面的难题。”
听着李扬的分析,方一山是真的振奋了,真的高兴了。
他要打造中西医结合的现代化科室,什么是中西医结合的现代化科室,中西医结合的现代化科室的优势是什么?
这些东西很多人都不懂,都不理解,特别是一些资深的中医人,更是有着种种担忧。
有时候你解释的再多,都没有一个直观的病案展示的清楚。
刚才方一山还在办公室惋惜冯老的情况,没想到转眼间急诊科就来了这么一例患者。
像王博、江枫等人说的什么糖尿病,血糖,风险,方一山就不爱听。
石中院说穿了那还是中医医院,即便是中西医结合那也是扬长避短,而不是把自己的长处遮掩起来,用自己的短处去判断病情。
什么糖尿病,什么血糖,什么风险,谈这些有什么用,从糖尿病的角度分析,
石中院所有的医生拉出来那都比不过人家西医医院的一位副主任甚至于资深主治。