刘建军皱着眉的看着眼前的病人,心头有种无处发力的感觉。
来急诊科轮转了两个月,刘建军已经见到这病人五六次了。
而,
每一次的症状都是一模一样,
头痛!
就如同搞胸科的最怕遇到胸痛,
搞消化的最怕遇到腹痛,
搞神经内科的,最怕就是遇到头痛。
因为这疼痛,是一种主观感受,在排除了器质性病变之后,疼痛的原因,往往很难确定下来。
这个病人第一次来的时候,他也给病人做了头颅CT,排除了器质性病变之后,再根据其症状,考虑病人应该是偏头痛。
这个诊断他也咨询了他的上级医师,得到了肯定的答复之后,他给病人开了些止痛药。
结果没过几天,
病人又来了,还是头痛。
刘建军再次给他开了一些止痛药,并加用了镇静药。
镇静镇痛联合治疗效果更佳,这是他的上级医师给出的答案。
结果没过几天,
病人第三次来了。
这一次,刘建军不敢开止痛药了,让上级医师齐大夫来看了之后,齐大夫皱着眉,让病人住院治疗。
可这个年代的病人,哪有那么多闲钱和时间去住院了,病人想也没想,直接拒绝了。
这一次,
齐大夫亲自开药,在镇静镇痛的基础上,加用了营养神经的药物;
毕竟这偏头痛和三叉神经痛中支引起的疼痛有时候很难鉴别,开营养神经的药物,是为了避免误诊。
结果...
结果过了七八天,病人又来了!
刘建军差点没吐血,
不过好在病人说吃药之后疼痛可以缓解,而且这次间隔时间明显有延长。
刘建军又把上次齐大夫开的药再开了一次。
病人四天后,再次出现在了急诊科。
刘建军说什么也不给病人开药了,让他必须马上住院,还得再做头颅CT,排除一些微小病变导致的头痛。
病人很不满意的拒绝,做CT可以,但住院就是不行。
两人在急诊科争吵了起来,齐大夫本不想过来参合,但毕竟是刘建军的上级医师,硬着头皮跑了过来,商量了一下之后,再次完善头颅CT。
结果仍旧没有看到任何器质性病变。
病人坚定的不住院的意志,让两人感觉有些棘手,齐大夫沟通了半天,最终小心翼翼的开了药。
镇静、镇痛、营养神经、改善循环!
这几乎已经全面覆盖了非器质性头痛的所有方面了,刘建军看着病人离开,忍不住抹了抹头上的汗水,心头祈祷这病人的症状一定得好转啊。
结果...
事与愿违,
今天一大早,刚接了班,刘建军刚要巡视一下急诊科,看看那些疑难危重病人的时候,这病人再次出现在了急诊内科的办公室门口。
刘建军那一刻的第一想法就是拔腿就跑,
这是个烫手的山芋。
“情况怎么样?”
刘建军硬着头皮问。
病人眉头深皱,摇摇头,“不太好。”
“大哥,你这情况真的要住院才行啊,我真没办法给你开药了。”
刘建军已经带着哭腔了,
“我没时间啊,我请假出来看病的,我要真住院了,我家几口人可就都得饿死了。”
病人也很无奈。
“大哥,你在我们医院也吃了这么久的药了;你以前在院外吃的药也不少,我真心建议你去神经内科住住院,再做一些检查,比如腰穿啊,增强CT啊之类的。”
刘建军努力劝解,
在急诊科这条件下,他真的已经没有任何办法了。
“那医生,你帮我在急诊科做检查嘛,我做检查无所谓,就别耽误我时间就行了。”
病人恳求。
【你以为做腰穿简单啊....】
刘建军无力吐槽一句,眼珠子一转,“那这样吧,你去找找齐大夫,看看他还有什么好办法没?他是我上级医师。”
说完之后,他低下了头,避免自己的尴尬被病人看见。
病人眉头皱的更深了,不过只能点点头,他也知道自己这病不好治。刚要转身,一个声音打断了他的脚步,
“请问,主任办公室在哪?”
刘建军抬头一看,
下一刻,他的表情,疯狂变化。
惊讶、惊喜、惊悚不一而是。
“叶....叶医生??!!”
刘建军颤抖的问。
他对于叶南山的印象太深刻了,火车站的事情,张二狗的事情,那个神乎其神的身影早就印刻在了他的脑海里。
他原本还想着什么时候去那什么红星公社轧钢厂拜访一下叶医生的,
但此刻,这个人,竟然活生生的出现在了他的面前。
“你是...哦~~~你好!!”
叶南山被这一喊也认出了眼前这人,不过当时他并不知道对方的名字,只能哦了一下。
“你好。”
刘建军走了过来,
“刘医生,请问主任办公室在哪?”
叶南山扫了一眼刘建军胸前的胸牌,知道了对方的名字。